Aanvraag ondersteuning stichting

Aanvraag ondersteuning

Projectnaam *

Omschrijving

Naam instelling / vereniging / stichting of begunstigde*

Contactpersoon Dhr./Mevr.*

Adres / Postcode / Woonplaats*

Emailadres*

Functie*

Tel. / Mobiel*

Website

Ingeschreven K.v.K. nr.

Indien van toepassing

Startdatum of duur v.h. project*

IBAN nummer*

Contactpersoon RC Wierden

Gewenst bedrag*

Gewenst bedrag

Project informatie

Concrete omschrijving project: *

Doelstelling

Wanneer wordt het project Gerealiseerd / uitgevoerd.*

Kostenbegroting *

Hieruit moet duidelijk blijken waar de kosten uit bestaan

Hoe ziet de (gedachte) financiering van het project eruit?*

Waar wordt het gevraagde bedrag aan besteed?*

Zijn ook elders aanvragen gedaan? *

Zo ja, bij welke organisatie(s) en zijn hier gelden voor ontvangen en hoeveel

Informatiedeel aanvrager (invullen indien van toepassing)

Sinds wanneer bestaat uw organisatie

Bestuurssamenstelling

Worden projecten/activiteiten uitgevoerd door vrijwilligers en/of werknemers?

Eerder uitgevoerde projecten

Financiering van uw organisatie

Subsidies/bijdrage leden/donateurs, sponsoren of andere vormen

Overigen

Opmerkingen of aanvullingen